O primeiro tratamento a laser foi feito há 40 anos.
Argônio e CO2 (dióxido de carbono) eram geralmente aplicados na pele humana
para remover marcas de nascença vasculares, como manchas vinho do porto e
hemangiomas. As marcas de nascença podem ser iluminadas; um efeito colateral
dará origem a uma alta taxa de formação de cicatrizes. O desenvolvimento da
tecnologia do laser revolucionou seu uso no tratamento de muitas doenças da
pele e no tratamento congênito, cobrindo lesões vasculares e pigmentadas e removendo
tatuagens, cicatrizes e rugas. Um espectro de laser e tecnologias de luz é
usado para resurfacing e rejuvenescimento da pele. A dermatologia a laser cobre muitas
doenças de pele, remoção e tratamento por vários anos.
Quais
são as propriedades da dermatologia a laser?
O laser é considerado uma amplificação de luz pela
emissão efetiva de radiação.
Lasers são fontes de luz de alta intensidade com as
seguintes propriedades.
● Monocromático - a radiação de comprimento de onda único
● Coerente - as ondas do feixe de luz estão em fase
● Colimado - o feixe de luz viaja paralelo
Pode ser focado em marcas menores com alta
intensidade. A luz é gerada em uma cavidade opcional em um meio que pode ser um
gás (argônio, criptônio ou CO2), líquido (corante) e sólido (rubi,
ítrio-alumínio-granada, alexandrita). O processo de moléculas de laser resulta
na emissão de luz de fótons de alta densidade conforme ele retorna a um estado
estável. Cada meio tem um comprimento de onda individual de luz na forma de um
espectro visível ou espectro infravermelho.
As marcas vasculares da pele contêm hemoglobina
oxigenada que absorve fortemente a luz visível a 418, 542 e 577 nanômetros. Ele
também contém melanina que possui uma ampla faixa de absorção visível e bandas
de ondas infravermelhas. Os infravermelhos são bastante destrutivos porque
absorvem a água disponível entre as células da pele. Essas células contêm
70-90% de água.
Seu objetivo principal é destruir as células-alvo e
não prejudicar os tecidos circundantes. Pulsos curtos diminuem o calor das
células danificadas na quantidade máxima. Scanners automatizados reduzem a
chance de sobreposição entre as áreas de tratamento.
Que
tipo de dermatologia a laser existe?
Vários tipos de Lasers são usados no tratamento da
pele. As tecnologias de laser mais antigas, como CO2 e argônio, foram
substituídas por lasers de modo quase CW e sistemas de laser pulsado. Os lasers
de picossegundos têm pulsos curtos.
Pico de comprimento de onda da luz do laser, durações
de pulso, como visar a pele absorve e determinar os tipos de aplicação clínica
do laser.
Tipo de Laser
Fonte de laser
Picos de comprimento de onda
CW, que emite um feixe de luz constante com longas exposições
CO2
10.500 nm
Argônio
488/514 nm
Quasi-CW divide o feixe CW em segmentos curtos, produzindo
emissão interrompida de laser constante
Titanil-fosfato de potássio
530 nm
Brometo / vapor de cobre
508-570 nm
Corante sintonizável bombeado com argônio (APTD)
570-580 nm
Krypton
560 nm
Picossegundo
CO2 pulsado
10.300 nm
Ítrio-alumínio-granada
530-1064 nm
Alexandrite
750 nm
O
que o tratamento da pele pode ser realizado com a dermatologia a laser?
1.
Marcas vasculares
Lasers usados trataram com sucesso uma variedade de
lesões vasculares que incluem manchas vinho do porto, telangiectasia,
granulomas piogênicos e poiquilodermia de Civatte. A dermatologia a laser causa
uma lesão térmica não específica de alta classificação e a cicatriz é agora
amplamente substituída por laser pulsado e terapias quase CW de luz amarela. O
laser de corante pulsado é usado para tratar a maioria das marcas vasculares
devido à sua excelente eficácia clínica e perfil de baixo risco. Tem o tamanho
de um impacto significativo (5 a 10 mm), permitindo que lesões extensas e
enormes sejam tratadas instantaneamente. Muitos efeitos colaterais incluem
hematomas pós-operatórios (púrpura) que podem terminar em 1-1 a 2 semanas e
alterações pigmentares transitórias. Crostas, cicatrizes e alterações texturais
podem ser vistas com frequência.
Os novos recursos de feixe em V fornecem uma duração
de pulso energético ultralonga direcionada aos vasos sanguíneos direcionados
por um período mais considerável. Isso resulta em danos aos vasos sanguíneos
uniformes, reduzindo a púrpura observada com os lasers de corante de pulso. O
envolvimento do resfriamento ativo aumenta o conforto durante o tratamento
administrado com segurança e eficácia.
2.
Lesões pigmentadas e tatuagens
Os sistemas de laser QS de alta especificidade e ricos
em melanina erradicam vários tipos de lesões pigmentadas. Essas lesões são
tratáveis, incluindo sardas e marcas de nascença com alguns nevos melanocíticos
congênitos, nevos azuis, nevo de Ota e nevo de Becker. Os sistemas de laser de
impulso curto tratam as lesões concentrando sua energia nos melanossomas,
minúsculos grânulos incluindo melanina dentro das células pigmentares. Os
resultados do tratamento a laser dependem da profundidade da melanina e da cor
da lesão, que são imprevisíveis. As células superficialmente pigmentadas são
mais bem tratadas com comprimentos de onda mais curtos, enquanto a remoção mais
profunda do pigmento inclui lasers de comprimento de onda mais estendido que
penetram em maiores profundidades de tecido.
3.
Remoção de cabelo
Os lasers são usados para remover o excesso de pelos
devido à hipertricose e hirsutismo. Ele remove os pêlos escuros rapidamente e
pode levar de 3 a 6 meses para crescer novamente. Vários tratamentos são essenciais
para espaçar entre os tratamentos que depende inteiramente da área do corpo a
ser tratada. É menos doloroso e muito mais rápido do que a eletrólise. As
complicações são menores, mas podem ocorrer queimaduras ou cicatrizes
superficiais e alterações de pigmentação. Observa-se claramente o crescimento
significativo de cabelos escuros finos em áreas não tratadas próximas às
tratadas. Tanto a redução quanto o aumento da sudorese são relatados após o
tratamento.
Conclusão
Alguns recursos são úteis no tratamento da pele,
enquanto poucos podem causar complicações anormais. Você deve seguir a
orientação de um especialista e manuseá-los para remoção de pelos ou outro
tratamento de pele. A visão geral do tratamento a laser o ajudará a fazer
cirurgia de pele sem marcas de corte.
Veja também: Corte a Laser
The Wall